I - Inflamação / infeção
A inflamação (fase inicial da cicatrização) deve ser modulada mas não inibida, pois precisamos da resposta associada. A dor, o exsudado excessivo, a celulite, o edema dos tecidos e, sobretudo, a cronificação da fase inflamatória devem ser evitados.
A infeção está associada à interrupção do processo de cicatrização, para além de provocar dor, morte celular e possíveis complicações sistémicas.
As caraterísticas das lesões inflamadas ou infectadas são: exsudado abundante, bordos perilesionais edemaciados, ausência de proliferação epitelial e leito hipóxico sem aporte nutricional.
Objetivo:
- Manutenção do leito e dos bordos da ferida num estado de equilíbrio entre a quantidade de exsudado e a humidade necessária.
- Controlo e redução da carga bacteriana.
Critérios:
- Presença de exsudado purulento associado a sinais locais ou sistémicos de infeção e inflamação, tais como eritema, endurecimento, dor, mau cheiro, deiscência, aumento do tamanho da ferida, atraso na cicatrização
Feridas com inflamação:
- Traumatismos.
- Feridas na fase aguda da cicatrização.
- Feridas cirúrgicas no período pós-operatório imediato.
Feridas com infeção:
- Mordedura.
- Corpo estranho.
- Infeção do sítio cirúrgico.
Material:
- Luvas.
- Fluidos.
- Hidrogéis.
- Drenagem ativa e passiva.
- Pensos com elevada capacidade de absorção.
- Produtos de prata ou antimicrobianos.
- Compressas de gaze
- Tesouras de ligaduras
- Material de proteção: fita adesiva, ligadura de algodão, ligadura coesiva, ligadura de resina.