M - Humidade (Moisture)

Estimativa do grau de exsudado.

A produção elevada de exsudado ocorre em:

• Fase de cicatrização: fase inflamatória e proliferação inicial.
• Presença de tecido necrótico.
• Infeção.
• Feridas traumáticas, corpos estranhos, abcessos, feridas em zonas anatómicas de movimento.

Objetivo: 

• Equilíbrio de um leito hidratado sem excessos através da seleção apropriada do penso, capaz de absorver o exsudado, mas sem ressecar a superfície. 
• Obter um tecido de granulação avermelhado, brilhante e húmido.

Critérios: 

• A extensão da ferida, a profundidade e, consequentemente, a quantidade de exsudado esperada irão condicionar o tipo de penso conforme a sua capacidade de retenção do exsudado, bem como a frequência das trocas de penso. 
• Pensos de grande capacidade de absorção nas primeiras fases de proliferação e em feridas profundas ou de grande extensão: alginatos, hidrocoloides, espumas de poliuretano.
• À medida que a epitelização avança e a produção de exsudado diminui: penso de espuma de poliuretano, penso antiaderente de algodão.

Material:

• Luvas.
• Fluidos de irrigação.
• Solução de polihexanida-betaína.
• Pensos escolhidos de acordo com o estado da ferida.
• Gaze.
• Tesoura para pensos.

Soro Fisiológico ou Lactato de Ringer

Numa primeira abordagem pode ser necessária uma irrigação generosa da ferida e da pele perilesional, com solução de irrigação aquecida (37ºC) para evitar o arrefecimento dos tecidos. Lavar com uma pressão de 2-4 kg/cm é ideal para arrastar os microrganismos e sujidade.

Prontosan solução

Solução à base de polihexanida-betaína, com efeito anti-sético não citotóxico. Permite a lavagem da ferida, a hidratação dos tecidos e a descontaminação antes do desbridamento. Pode ser aplicado por técnica de fomentação (gaze de conga embebida aplicada no leito da ferida) ou por irrigação.

Askina DresSil Border

Penso constituído por uma camada espessa de poliuretano com uma folha de contacto de silicone pouco aderente. Impermeabiliza a ferida e proporciona uma proteção física eficaz. Para feridas com exsudado moderado. Está especialmente adaptado para áreas difíceis de tratar ou em movimento (joelhos, cotovelos, dobras cutâneas).

Calgitrol Ag

Penso multicamada com alginato e iões de prata em alta concentração. Indicado para lesões com exsudado abundante, com sinais ou risco de infeção, e traumatismos com exposição de tecidos subdérmicos.

Prontosan Gel

Hidrogel hidratante, descontamina a leito da ferida e reduz o odor. Sendo transparente, facilita o controlo do aspeto e da cor dos tecidos.

Lyostyp. Esponja hemostática.

Esponja de colagénio que faz hemostase eficaz em hemorragias capilares. Útil como suporte para desbridamento cirúrgico.

Askina Sorb

Solução à base de polihexanida-betaína, com efeito anti-sético não citotóxico. Permite a lavagem da ferida, a hidratação dos tecidos e a descontaminação antes do desbridamento. Pode ser aplicado por técnica de fomentação (gaze de conga embebida aplicada no leito da ferida) ou por irrigação.

Askina Barrier Film

Proteção da pele perilesional contra o excesso de humidade por meio de uma película protetora transparente de silicone.

Calgitrol Paste

Pasta de alginato e prata iónica. Indicado para feridas com escaras espessas ou profundas em que haja suspeita ou risco de infeção bacteriana. Os iões de prata proporcionam um efeito antimicrobiano de largo espetro. A coloração do gel disfarça o aspeto do tecido até ser lavado.